¿A qué debo prestar atención durante el proceso de inserción del CVC?

A. Nocatéter venoso central(CVC), también conocido comolínea central (línea c),línea venosa central, ocatéter de acceso venoso central, es unel catétercolocado en un granVíaEs una forma deacceso venosoLa colocación de catéteres más grandes en venas más centradas es a menudo necesaria en pacientes gravemente enfermos, o en aquellos que requieren terapias intravenosas prolongadas, para un acceso vascular más confiable.Estos catéteres se colocan comúnmente en venas en elel cuello(la vena yugular interna),el pecho(Venas subclaviareso bienla vena axilar),la ingle(Venas femorales), o a través de las venas en los brazos (también conocidas comoLínea PICC, o catéteres centrales insertados periféricamente).

Las líneas centrales se utilizan para administrar medicamentos o líquidos que no pueden tomarse por vía oral o que dañarían a un cuerpo más pequeño.Venas periféricas, obteneranálisis de sangre(específicamente la "saturación de oxígeno venoso central"), administrar líquido o productos sanguíneos para la reanimación de gran volumen y medirpresión venosa centralLos catéteres usados suelen tener una longitud de 15-30 cm, hechos dede siliconao bienel poliuretano, y tienen lumen único o múltiple para perfusión.

Uso medicinal

Las siguientes son las principales indicaciones para el uso de catéteres venosos centrales:

Dificultad para acceder a las venas periféricas: se pueden colocar catéteres venosos centrales cuando es difícil obtener o mantener el acceso venoso periféricamente (por ejemplo, obesidad, venas con cicatrices de cánulaciones anteriores,paciente agitado).

Entrega de ciertos medicamentos o líquidos: medicamentos como los vasopresores (por ejemplo, norepinefrina, vasopresina, fenilefrina, etc.), agentes quimioterapéuticos,o soluciones hipertónicas son dañinas para las venas periféricas y a menudo requieren la colocación de una línea centralAdemás, los catéteres con múltiples lúmenes pueden facilitar la administración simultánea de varios medicamentos parenteros.

Terapias intravenosas prolongadas  medicamentos parenteros que deben administrarse durante períodos prolongados de tiempo (más de unos pocos días), como la nutrición parenteral a largo plazo,o los antibióticos intravenosos se administran a través de una línea central.

Tratamiento especializado  intervenciones como la hemodiálisis, la plasmaféresis, el ritmo cardíaco transvenoso y el monitoreo hemodinámico invasivo (p. ej.el cateterismo de la arteria pulmonar) requieren acceso venoso central.

No hay contraindicaciones absolutas para el uso de catéteres venosos centrales.Las contraindicaciones relativas incluyen: coagulopatía, trauma o infección local en el sitio de colocación,o sospecha de lesión vascular proximalSin embargo, existen riesgos y complicaciones asociados con la colocación de líneas centrales, que se abordan a continuación.

¿A qué debo prestar atención durante el proceso de inserción del CVC?

Control de infecciones: Antes de la inserción de CVC, los proveedores de atención médica deben practicar una higiene adecuada de las manos y cumplir con estrictas medidas de control de infecciones.y vestidos, utilizando cortinas estériles para cubrir al paciente y manteniendo una técnica estéril durante todo el proceso de inserción.

Selección del sitio adecuado: Selección del sitio de inserción adecuado, como la vena subclavia, la vena yugular interna o la vena femoral, según la condición y las necesidades específicas del paciente.La selección adecuada del sitio puede mejorar la tasa de éxito de la inserción del catéter y reducir el riesgo de complicaciones.

Anestesia local: La anestesia local se administra normalmente antes de la inserción de CVC para minimizar la incomodidad y el dolor del paciente.Los anestésicos se utilizan comúnmente mediante inyección local o anestesia tópica.

Implementar una técnica estéril: Durante la inserción de CVC, los proveedores de atención médica deben seguir la técnica estéril, incluyendo el uso de agujas de punción y cables guía estériles,evitar la contaminación del sitio de inserción, y garantizar que todos los instrumentos y materiales utilizados sean estériles.

Monitoreo y orientación: Los dispositivos de monitoreo en tiempo real, como el ultrasonido, pueden ayudar a determinar la posición correcta de la inserción.Se utilizan cables de guía para conducir el catéter a través de los vasos sanguíneos.

Asegurar la transparencia y la sujeción: después de la inserción del CVC, asegúrese de que la sangre regrese adecuadamente y realice una radiografía para confirmar la posición correcta del catéter.como suturas o apósitos transparentes, para fijar el CVC en su lugar y evitar su desplazamiento.

Prevención de infecciones: Una vez que se inserte el CVC, tome las medidas apropiadas de prevención de infecciones, como cambios regulares de vendajes, manteniendo la limpieza y la sequedad en el sitio de inserción,y el cumplimiento del plazo recomendado para la sustitución de CVC.